PROYECCIÓN OBLICUA MEDIAL DE PIE
Oblicua medial • Vista a 30° • Evaluación específica de huesos cuneiformes y articulaciones tarsometatarsianas
Factores de Exposición
Equipo: Sin bucky. Posición: Decúbito supino o sentado.
Nota: Bajo kV y mAs adecuados para delgada densidad ósea del pie
Tamaño de Placa
ROTACIÓN MEDIAL DE 30°
El pie debe rotarse medialmente hasta que la planta del pie forme unos 30° con el plano del chasis.
Esta rotación oblicua permite:
- Visualización sin superposición de huesos cuneiformes
- Evaluación clara de articulaciones tarsometatarsianas
- Visualización específica del lado medial del pie
- Reducción de superposición ósea en región del mediopié
PUNTO DE CENTRADO
Centrado preciso en articulación del tercer dedo para visualización óptima
HUESOS CUNEIFORMES
Esta proyección es especialmente útil para visualizar los tres huesos cuneiformes:
Primero, más grande
Segundo, más pequeño
Tercero
En la proyección oblicua medial, estos huesos se visualizan sin superposición significativa.
Estructuras Anatómicas Visibles
Falanges
Distales, mediales y proximales
Metatarsianos
1º al 5º metatarsiano
Cuneiformes
Medial, intermedio y lateral
Navicular y Cuboides
Huesos tarsianos
- Articulaciones interfalángicas - Distales y proximales
- Articulaciones metatarsofalángicas - Base de los dedos
- Hueso cuneiforme medial, intermedio y lateral - Visualización individualizada
- Hueso navicular - Escafoides tarsiano
- Articulación astragalonavicular - Entre astrágalo y navicular
- Cuboides - Hueso lateral del tarso
- Cabeza de astrágalo - Porción anterior del astrágalo
- Apófisis del quinto metatarsiano - Tuberosidad peronea
- Articulación calcaneocuboidea - Entre calcáneo y cuboides
- Articulación tarsometatarsiana - Articulaciones de Lisfranc
- Calcáneo - Hueso del talón (parcial)
- Parte distal de tibia y peroné - Incluyendo maléolos
- Espacios articulares - Todas las articulaciones del pie, especialmente tarsometatarsianas
Posicionamiento del Paciente
ÁNGULO DE ROTACIÓN
Rotación precisa esencial para visualización óptima de estructuras mediales
Dirección del Rayo Central
Vertical dirigido a la tercera articulación metatarsofalángica
Punto anatómico: Tercera articulación metatarsofalángica (dedo medio)
Angulación del rayo: 0° vertical (perpendicular al chasis)
Angulación del pie: 30° medial (rotación interna)
Punto de entrada: Dorsal, a nivel de articulación MF3
Punto de salida: Plantar, mismo punto
Objetivo: Visualización específica de estructuras mediales del pie
Instrucciones al Paciente
"No se puede mover durante la exploración"
Mantener el pie rotado en la posición indicada - No mover dedos ni tobillo durante exposición
Consideraciones Técnicas
Rotación 30°
Rotación medial precisa de 30° esencial para visualización de cuneiformes.
Alineación Dedicada
Alineación específica con eje longitudinal de los dedos.
Visualización Específica
Proyección específica para evaluación de estructuras mediales del pie.
Indicaciones Clínicas
Criterios de Calidad de Imagen
Cuneiformes Separados
Tres huesos cuneiformes visibles sin superposición significativa
Rotación 30°
Pie correctamente rotado 30° medial respecto al chasis
Alineación Dedicada
Eje de los dedos alineado con eje del chasis
Contexto en el Estudio del Pie
TRÍADA BÁSICA DE PIE
La proyección oblicua medial de pie complementa el estudio básico:
La oblicua medial es especialmente útil para evaluación de trauma o patología específica del lado medial
Evaluación de Articulaciones de Lisfranc
ARTICULACIONES TARSOMETATARSIANAS
Esta proyección es especialmente valiosa para evaluar las articulaciones de Lisfranc (tarsometatarsianas):
- Visualización sin superposición de las articulaciones
- Evaluación de alineación entre metatarsianos y huesos tarsianos
- Detección de subluxaciones o fracturas-luxaciones
- Valoración de espacio articular en región medial
Las lesiones de Lisfranc son difíciles de diagnosticar y esta proyección oblicua es esencial para su evaluación